流感大流行级别

财经新闻 2020-03-2751未知admin

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  流感大流行主要反映的是病毒的地理扩散范围,而不是流感疾病本身的严重程度。

  世卫组织将流感大流行共分6个级别,“第3级”意味着一种新的亚型流感病毒正在造类感染,但还没有造成到在人际间有效且持续地扩散;而“第4级”意味着一种新病毒在人际间,可以引起“群体性”暴发;到第5级,某种流感病毒在同一地区至少两个国家的人际间;到第6级,某种流感病毒在发源地以外地区的至少一个国家发生了社区层面的暴发,表明病毒正在全球蔓延。

  流感大流行指的是流感病毒的影响范围,而不是病毒的严重程度和死亡人数。流感大流行”主要反映的是病毒的地理扩散范围,而不是流感疾病本身的严重程度。

  世卫组织官员和专家在2009年甲型H1N1流感被宣告为6级时强调,流感大流行6级的含义主要是指病毒的持续人际间范围超出某地区,已在地区许多国家发生,而与本身的严重程度无关。

  2009年时任世卫组织负责卫生安全和的助理总干事福田敬二明确指出,宣布流感大流行到来与流感大流行的严重程度完全是两回事。流感大流行的严重程度主要是依据人感染病毒后的症状和死亡率,以及对特定人群(如孕妇、儿童和老人等)的影响程度而定。

  1级:在自然界中,流感病毒在动物尤其是鸟类中,但从未有此类病毒导致人类感染的报告,即便从理论上讲它们有可能进化为可引发人类流感大流行的病毒。

  2级:在家养或野生动物间流行的已知的动物流感病毒导致了人类感染,被视为有流感大流行的潜在。

  3级:某种动物流感病毒或动物流感病毒和人类流感病毒重组后的病毒,已经在人群中造成零星或小规模传染,但尚未出现足以导致人际间大流行的能力。

  4级:某种动物流感病毒或动物流感病毒和人类流感病毒重组后的病毒,已经可在人际间,并在社区层面暴发,这是流感大流行风险增大的重要节点,但并不意味着流感大流行肯定会出现。

  5级:某种流感病毒在同一地区至少两个国家的人际间。尽管在这一级别,大多数国家仍未受影响,但它是一个重要,表明流感大流行“正在逼近”。

  6级:某种流感病毒在发源地以外地区的至少一个国家发生了社区层面的暴发,表明病毒正在全球蔓延,这也是流感大流行级。

  世界卫生组织在流感大流行阶段——第6阶段对主管部门的:

  1. 启动危机管理委员会和实行国家突发事件运作的指挥和控制(如果尚未开展)。

  3. 向地方各部门的主管单位提供关于如何实施和评估干预措施的指导意见。

  1. 实施国家大流行准备计划中的所有内容,包括应对的协调和特别干预措施的实施。

  2. 评价和公布大流行对国家造成的影响(当前影响和累积影响)。

  1. 在接下来的大流行波次期间确定是否需要使用资源和力量。

  6. 表彰所有利益相关者(包括)和工作人员在抗击疾病中所作出的贡献。

  1. 持续开展强化的监测措施(同第5 阶段,未受影响的国家)。

  2. 监测全球状况(疫苗/抗病毒药物的可获得性,最佳规范的等

  3. 估计疫苗接种和抗病毒药物规划在方面的效果(安全性、疗效和抗病毒药物的耐药性)。

  1. 监测疾病从传入地点/首次发现地点的地域状况。2. 使用经强化的监测和病例管理数据库,确认初始病例/接触者,追踪初始的地域。

  4. 监测和评估对国家的影响(发病率、死亡率、停工停产、受影响的区域、受影响的高危人群、医疗卫生工作者和必要的工作人员的到

  位状况、医疗卫生供应、床位占用/可获得性、住院压力、备用卫生设施的使用、停尸容量,等)。

  5. 评价应急措施的需求,如应急掩埋程序、使用法律维持基本服务。

  7. 评价治疗措施和应对方法(如疫苗/抗病毒药物的效能、安全性以及抗病毒药物耐药性的出现)的使用状况和效果;评价非药物干预措施的使用状况和效果等。

  8. 当疾病活跃且范围进一步扩大时,调整监测(如,减少病毒学监测,中止病例管理数据库),调整病例定义以更好地反映以下事实:在未经病毒学的情况下临床诊断的确定性不断提高。转而收集发病率和死亡率的数据。继续开展充分的病毒学监测以发现抗原漂移。

  1. 实施大流行性流感疫苗采购计划,更新疫苗;根据现有的新数据和世界卫生组织,重新评估剂量和接种程序;制订疫苗投放的后勤计划。

  2. 一旦疫苗可以获得或资源允许,实施大流行性流感疫苗接种规划;评估安全性和有效性;监督供应状况。

  1. 实施适当的、在应急规划中确认的公共卫生干预措施,考虑实行由世界卫生组织提供的新的指导意见。

  2. 审核/更新抗病毒药物的使用,其依据为:从受影响的国家获得的新数据;

  临床研究;耐药性;世界卫生组织的变化;可获得性和资源。

  3. 实施分发计划;监督供应状况;准备开展安全性和有效性的评估。

  实施适当的、在应急规划中确认的公共卫生干预措施,考虑实行由世界卫生组织提供的新指导意见。

  甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,在人群中。2009年开始,甲型H1N1流感在全球范围内大规模流行。2009年6月12日零时,世界卫生组织将其警戒级别提高至流感大流行的最高等级6级。2010年8月,世卫组织宣布甲型H1N1流感大流行期已经结束。

  截至时间2009年6月11日23时30分,世界卫生组织确认全球75个国家和地区共有27737例甲型H1N1流感确诊病例,其中包括死亡病例141例。

  2009年6月12日零时,世界卫生组织宣布,将甲型H1N1流感的警戒级别从5级升至最高级6级,表明世卫组织认为“流感大流行”已经到来。

  2009年4月29日晚,世界卫生组织在宣布,将全球猪流感大流行级别从4级提高到5级。级别进入第5级,意味着造成的公共健康安全不大可能就此消退,而是会持续较长一段时间。这是猪流感开始蔓延后,世卫组织在三天内第二次提高流感大流行级别。宣布进入第五级强烈显示即将发生大流行,因为就代表着全球范围内的大流感的暴发。

  2009年5月2日,世界卫生组织全球预警与反应部门负责人迈克尔·瑞安于说,鉴于当前甲型H1N1流感仍主要集中在地区,全球流感大流行级别仍停留在5级,但随着地区的确诊病例不断增多,把级别提升至6级的可能性不能排除。

  是由H5N1型流感病毒引起的,H5N1型流感病毒感染野生鸟类,并在家禽中引发大规模。首发人类感染个案于1997年在发现,并于2003年再度出现。直到2013年,在亚洲、欧洲造成633人感染,377人死亡(病死率60%),其中印尼和越南最多,超过90%的病例小于40岁。

  发生于1977年11月至1978年1月,流感在前苏联流行,该流感的病毒类型为H1N1。引发此次流感的病毒为1950年病毒株的变异体,在该病毒株流行期生活过的人具有一定的免疫力和抵抗力,所以,尽管此次流感爆发,但成年人均为轻微感染,而在校青少年发病率很高。

  1978年1月,流感开始在美国在校学生及征募的新兵中爆发流行。至1978年冬,许多国家也纷纷出现感染流行。此次流感大大不同于以往历次流感。引发此次流感流行的致病病毒为1950年流行的H1N1病毒株的变异体。因此,在该病毒株流行期生活过的人,即出生于1957年前的人,对于1977-1978年再次出现的甲型流感病毒H1N1病毒株感染具有免疫力和抵抗力。所以,绝大多数有关1977-1978年流感流行的报告均指出,尽管此次流行为典型的爆发流行,但成年人均为轻微感染,而在校青少年发病率很高。此外,与1957年及1968年的流感流行不同,此次出现的病毒新亚型并未取代以前流行的病毒株。

  20世纪生3次典型的流感大流行,时间分别在1,1957和1968年。根据这三次大流行首次发生的地点,分别将它们命名为:西班牙流感、亚洲流感以及流感。这三次流感大流行分别由甲型H1N1、H2N2和H3N2亚型流感病毒引起,其中流感是距离现在最近的一典型流感大流行,H3N2亚型流感病毒至今还是人群中流行的主要亚型。

  1958年的亚洲流感病毒稍后进行了抗原转变进化为H3N2,即所谓的流感,其在1968年至1969年导致了死亡较少的流感爆发。

  亚洲流感病毒是由1年8个基因中的5个和3个病毒基因组合而成的。1957年5月,大流行首次在发现,而美国的第一个病例是在一个月后发现的。美国的在9月份开学时就开始迅速蔓延了(2009年的流感大流行也出现了这种情况)。人群对H2 HA和N2 NA缺乏免疫力,1957年流感大流行的严重程度和跨年龄组的广泛发病与之都有关系。这次流感因首发地为亚洲而得名,应称为甲2(H2N2)亚型流感。此类病毒于1957年2月首发于中国贵州省西部,在8个月内席卷全球。发病率在15%~30%左右,病死率并不高。

  亚洲流感病毒稍后进行了抗原转变进化为H3N2,即所谓的流感,其在1968年至1969年导致了死亡较少的流感爆发。

  西班牙流感于1年7月底爆发,造成了2千万至4千万人死亡,超过了第一次世界大战死亡的人数。在全球爆发三次浪潮之后,流感在1919年春季流行。据估计,死于西班牙流感的人数超过了第一次和第二次世界大战死亡人数的总和。

  1年,法国将西班牙流感归因于西班牙,并将其命名为“西班牙流感”。

  “西班牙流感”,1年大流感起初较温和,但6个月后出现了严重得多的第二波。

  各种疾病依然将不断人类,仍然对人类的健康构成不同程度的。然而,人类正凭借着越来越发达的科学、越来越昌明的医学,创造着一个又一个战胜疾病的奇迹。我们可以自信地说:疾病面前,人类正变得越来越坚强。

  2009年4月24日,世界卫生组织首次在墨西哥发现甲型H1N1流感后,全球科学家们携手攻关,一个多星期就完成了对该病毒的基因组测序,一个多月以后病毒毒株样本就已被分配到,疫苗生产随即开始启动。

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